Quasi ogni uomo al mondo, alla domanda: "che cos'è la pillola del sabato sera?", giustamente risponde: è Cialis. Altrimenti lo si può chiamare anche "36 ore di felicità".
Assumendo il farmaco a base di Tadalafil dell'azienda Ely Lilly, il venerdì sera, l'uomo sarà pronto per le avventure sessuali fino alla metà del weekend. È possibile programmare un appuntamento al ristorante, al club o un picnic all'aperto fuori città, perché l'azione di Cialis e i suoi generici Cialis Soft, Cialis Super Active o Apcalis non è condizionata dall'assunzione di bevande alcoliche o cibi grassi [1].
Ma esistono dei fattori, che comunque possono influenzare la durata dell'effetto del farmaco. Bisogna averli presenti, per saper ricevere il massimo risultato dall'acquisto di Cialis.
Come avviene l'effetto di Cialis?
All'eccitazione dell'uomo, arriva l'erezione. È un complicato processo a più tappe. Viene influenzato da diversi stimoli sia di natura fisiologica, sia psichica. Del processo ne fanno parte:
- i corpi cavernosi del pene;
- arterie del pene che portano il sangue;
- il sistema nervoso centrale con il controllo alle modifiche delle azioni degli organi e dei tessuti in accordo alle esigenze dell'organismo.
I corpi cavernosi sono responsabili per la durezza del pene. Per semplificare, immaginiamo che come se fossero delle camere vuote, nelle pareti delle quali ci sono delle arterie, le quali a loro volta si diramano e creano ancora più grosse di loro, le vene.
Le pareti delle arterie in queste camere, contengono delle cellule della muscolatura liscia, che sono contratti al momento che il pene si trovi allo stato di riposo. Una volta che, le fibre nervose hanno cominciato a mandare al pene gli impulsi, le cellule si rilassano e nei corpi cavernosi entra il sangue. Sotto la pressione del sangue, le pareti delle camere si allargano schiacciando le vene di deflusso sanguigno. Il pene diventa duro e questo evento viene chiamato l'erezione.
Tadalafil, a base del quale si produce Cialis è un classico rappresentante della classe di inibitori dell'enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE). Questo enzima attiva la scissione di Guanosin-monofosfato ciclico (fa da intermediario nell'organismo, utilizzato per diffondere i segnali ormonali), il che provoca la contrazione di cellule della muscolatura liscia del pene e ostruisce il suo riempimento di sangue [2].
Tadalafil sopprime l'attività di fosfodiesterasi. Alla fine, le cellule della muscolatura lisca si rilassano e al pene arriva un forte flusso del sangue arterioso, cioè avviene l'erezione. Per quanto dura l'effetto di Cialis? Dipende direttamente dal dosaggio e dallo stato di salute dell'organismo.
Durata dell'effetto di Cialis da 5 mg
Di solito, questo dosaggio viene prescritto in caso di una terapia continuativa oppure in presenza di restrizioni a causa dello stato di salute. Le informazioni aggiuntive su come effettuare cure, sono presenti nell'articolo «Come scegliere il dosaggio giusto del Cialis?»
La dose base di 5 mg di Tadalafil è da somministrare ogni giorno, alla stessa ora, indipendentemente dai pasti assunti. Questo schema è adatto agli uomini di qualsiasi età, che hanno una vita sessuale attiva [3].
Questo dosaggio viene anche prescritto per curare l'iperplasia prostatica benigna e ripristino dell'erezione in presenza di questa malattia.
I medici raccomandano di utilizzare la dose di 5 mg, agli uomini, che hanno problemi ai reni di lieve o media gravità.
In caso di somministrazione quotidiana, Cialis raggiunge una costante concentrazione nel plasma del sangue al quinto giorno dell'utilizzo. Ed è maggiore di 1,6 volte, rispetto all'assunzione per una volta sola. In altre parole, i 5 mg corrispondono forniscono lo stesso valore dell'assunzione occasionale di 8 mg del farmaco.
Questo valore è sufficiente per inibire il 90% di 5PDE. La durata dell'effetto curativo raggiunge all'incirca le 20 ore, ma la probabilità dell'arrivo degli effetti collaterali è molto inferiore.
Durata dell'effetto di Cialis da 10 mg
Assunzione di questo dosaggio è ideale per le prime volte. Poi man a mano si regola in base all'effetto raggiunto e allo stato di salute. È adatto agli uomini di età avanzata. La durata dell'effetto è di 24 ore circa, che è un po' di più rispetto al dosaggio di 5 mg.
Viene prescritto ai pazienti che soffrono di insufficienza epatica di media gravità e che seguono trattamenti curativi con degli inibitori CYP3A4.
Porst e coautori nel 2006 hanno studiato l'efficacia e la sicurezza della somministrazione quotidiana di Tadalafil da 5 e 10 mg effettuando uno studio controllato con utilizzo di placebo. A questo studio hanno partecipato 268 pazienti aventi la disfunzione erettile. La durata della terapia è stata di 12-15 settimane.
L'assunzione di entrambi dosaggi hanno notevolmente migliorato l'erezione, il che è stato rilevato su 9.4, 9.7 e 0.9 punti rispettivamente per i dosaggi da 5 mg, 10 mg e gruppo di placebo. È stata valutata anche l'efficacia della terapia, con l'aiuto di un questionario da compilare. In particolare, al quesito «Sei stato capace a inserire il pene nella vagina della partner?» Hanno risposto positivamente 79.4, 81.2 e 51.7% rispettivamente nel gruppo di assunzione di 5 e 10 mg e placebo [4].
Durata dell'effetto di Cialis da 20 mg
Viene prescritto dai dottori per un occasionale e forte effetto. Visto che il tempo di dimezzamento del principio attivo è di 17.5 ore, e l'effetto curativo va per fino a 36 ore [5], di conseguenza un dosaggio del genere è assolutamente vietato da assumere quotidianamente. Questo metodo d'assunzione è indicato agli uomini che hanno una vita sessuale non più di due volte a settimana.
McMahon e coautori nel 2005 hanno condotto uno studio per vedere le differenze di una terapia di 12 settimane con utilizzo di Tadalafil nelle dosi di 10 mg quotidianamente e 20 mg a richiesta.
Alla ricerca hanno partecipato 145 pazienti con la disfunzione erettile da più di 6 mesi. Il valore di IIEF (test internazionale, quesiti del quale permettono di rilevare, se un'erezione è buona) è notevolmente aumentato da 14,6 punti a 23,2 e 26,4 punti rispettivamente nei gruppi di occasionale e quotidiana somministrazione. Cioè, in caso di un'assunzione di Cialis da 20 mg la durata dell'effetto è notevolmente più lunga, ma agli uomini piace meno l'effetto curativo, rispetto a un'assunzione di dose da 10 mg [6].
Anche anche nei dosaggi minimi, l'effetto di Tadalafil è quasi di 24 ore. E non a tutti gli uomini serve un effetto così lungo.
Nota bene,essere pronto all'atto sessuale per una decina d'ore è abbastanza pesante, non tanto dal punto di vista fisico, quanto dallo psichico. Specialmente agli uomini di un'età avanzata, che sono abituati a seguire un certo prestabilito ritmo giornaliero. Se non hai bisogno di avere le 36 ore di ripristino d'erezione, allora prova i farmaci a base di Sildenafil. È possibile comprare il Viagra a un basso prezzo e ti darà l'effetto sicuro per fino a 6 ore. Esiste anche Levitra a base di Vardenafil, che agisce fino a 8 ore. Questa durata basta per tutta la notte, piena di piaceri sessuali.
Bibliografia
- «Patient Information CIALIS® (tadalafil) tablets» // lilly.com
- «Phosphodiesterase Type 5 (PDE5) Inhibitors» LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012–.2017 Aug 2. // www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- «Long-term safety and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction» Montorsi F., Verheyden B., Meuleman E., Jünemann K-P., Moncada I., Valiquette L., Casabé A., Pacheco C., Denne J., Knight J., Segal S., Watkins V.S. // Eur Urol. 2004 Mar;45(3):339-44; discussion 344-5. // www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- «Evaluation of the efficacy and safety of once-a-day dosing of tadalafil 5mg and 10mg in the treatment of erectile dysfunction: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial» Porst H., Giuliano F., Glina S., Ralph D., Casabé A.R., Elion-Mboussa A., Shen W., Whitaker J.S. // Eur Urol. 2006 Aug;50(2):351-9. doi: 10.1016/j.eururo.2006.02.052. Epub 2006 Mar 20. // www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- «Tadalafil Improved Erectile Function at Twenty‐Four and Thirty‐Six Hours After Dosing in Men With Erectile Dysfunction: US Trial» Jay M. Young Robert A. Feldman Stephen M. Auerbach Joel M. Kaufman Carmen S. Garcia Wei Shen Aileen M. Murphy Charles M. Beasley Jr. Jayne A. Hague Sanjeev Ahuja // [Première publication: 02 janvier 2013]. // www.onlinelibrary.wiley.com
- «Comparison of Efficacy, Safety, and Tolerability of On-Demand Tadalafil and Daily Dosed Tadalafil for the Treatment of Erectile Dysfunction» Chris McMahon MD // Wiley Online Library // www.onlinelibrary.wiley.com